虽然小儿消化道出血在早期的发生并不会给患者身体健康造成重大威胁,但任由病情发展,却会给患者的生活以及学习上造成一定影响,因此,对于这类疾病患者,在病症发现之时也应及时处理。那么,如何治疗小儿消化道出血?下面我们来看看小编对此的讲解。
要治疗小儿消化道出血,要先使用降低门脉压的药物降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类:一是血管收缩剂药物:(1)加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。成人常用量0.2U/min,静脉滴注,无效时加至0.4~0.6U/min,剂量超过0.8U/min时,疗效不再增加而不良反应随之递增。一般不必用首次冲击量,止血后以0.1U/min维持12h后停药。不良反应为:血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁,甚至并发肠缺血坏死,加重肝肾功能损害等。为减少不良反应,可与硝酸甘油合用。
(2)生长抑素及其衍生物:具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用,对于上消化道出血,尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。常用有2种,生长抑素(施他宁)5μg/kg+生理盐水5ml,静脉慢推3~5min,立即以5μg/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000μg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h),止血后应继续治疗24~48h,以防再出血。成人奥曲肽,0.1mg/次,静脉或皮下注射,3次/d,或0.1mg首次静推,然后0.3mg静滴,25μg/h,维持12h。儿童按体重计药量。不良反应:轻微,偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增多等,减慢推注速度或停止推注后症状消失。
二是血管扩张剂:硝酸甘油:通常与垂体后叶素联合应用,能扩张动脉、静脉,降低了心脏前后负荷,使门脉血流量减少,门脉压力下降。酚妥拉明:为α肾上腺素受体阻滞药,可直接作用于肝脏门脉血管系的α1受体,使门脉血管扩张,门脉压力下降。
以上便是治疗小儿消化道出血的一些常规方法,患者可以根据自己病情发展的严重程度,选择适合的处理方法,也希望大家能够早日解除此症困扰。
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