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结核性脑膜炎是怎样一种疾病
- 发布时间：2024-11-27 05:38:36
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结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，常继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。其症状表现多样，包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等，严重者可危及生命。
1. 病因：主要是结核分枝杆菌感染，多由肺部结核病灶中的结核菌经血液循环或淋巴系统播散至脑膜所致。
2. 症状：发热常为低热或不规则热；头痛多为持续性，且逐渐加重；呕吐多为喷射性；颈项强直表现为颈部肌肉僵硬，活动受限；意识障碍可从嗜睡发展至昏迷。
3. 诊断：通过病史、症状、体征、脑脊液检查（如压力增高、外观毛玻璃样、细胞数增多等）、影像学检查（如头颅 CT 或 MRI 等），以及结核菌相关的实验室检查来明确诊断。
4. 治疗：包括抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。同时，针对颅内压增高，可使用甘露醇等脱水剂；对于脑积水严重者，可能需要进行脑室引流等手术治疗。
5. 预后：若能早期诊断、及时治疗，多数患者预后较好。但如果延误诊断或治疗不规范，可能遗留脑积水、脑梗死、癫痫等后遗症，甚至导致死亡。
总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起高度重视。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以提高治愈率，减少后遗症的发生。
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