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如何治疗糖尿病酮症酸中毒
- 发布时间：2024-11-27 02:30:44
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调、去除诱因等。
1. 补液：迅速补充生理盐水，改善有效组织灌注，纠正失水状态。这是治疗的关键环节，开始时输液速度较快，随后根据患者的血压、心率、尿量等调整输液速度和量。
2. 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素静脉滴注，既能有效降低血糖，又能避免低血糖和低血钾。
3. 纠正电解质紊乱：钾离子的补充尤为重要，随着胰岛素治疗和酸中毒纠正，钾离子会从细胞外转移到细胞内，可能导致低钾血症。此外，还需根据情况补充钠离子、氯离子等。
4. 纠正酸碱平衡失调：一般在补液和胰岛素治疗后，酸中毒可自行纠正，不必过早补碱。但当血 pH 值小于 7.1 或碳酸氢根离子低于 5mmol/L 时，应适当补碱。
5. 去除诱因：积极治疗感染等诱因，如使用抗生素控制感染。
糖尿病酮症酸中毒病情危急，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应立即送往医院，在医生的密切监测下进行综合治疗，以降低并发症的发生风险，提高治愈率。
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