泛细支气管炎的诊断标准主要包括临床症状、影像学表现、实验室检查、肺功能检查以及病理检查等方面。
1. 临床症状:患者常有慢性咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难。咳嗽多为持续性,咳大量脓性痰,呼吸困难呈进行性加重。
2. 影像学表现:胸部高分辨率 CT 检查可见两肺弥漫性分布的小叶中心性结节和树芽征。
3. 实验室检查:血白细胞总数及中性粒细胞可增高,冷凝集试验效价增高。
4. 肺功能检查:多表现为阻塞性通气功能障碍,一秒用力呼气容积(FEV1)降低,FEV1/用力肺活量(FVC)比值减小。
5. 病理检查:肺组织活检可见细支气管及呼吸性细支气管壁增厚,管腔狭窄,周围有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润。
综合以上多个方面的检查结果,医生可以对泛细支气管炎做出准确的诊断。需要注意的是,诊断过程中要排除其他可能导致类似症状和影像学表现的疾病,如肺结核、支气管扩张等。
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