胃肠穿孔是胃肠壁出现破损,导致胃肠内容物进入腹腔引起的严重疾病。手术治疗通常包括修补穿孔、清理腹腔、控制感染等。常见的手术方式有单纯穿孔修补术、胃大部切除术等。
1. 单纯穿孔修补术:适用于穿孔时间短、腹腔污染轻、患者一般情况较好的情况。通过缝合穿孔部位,覆盖大网膜加固,达到修补穿孔的目的。
2. 胃大部切除术:如果穿孔较大、慢性溃疡穿孔、怀疑有恶变或患者一般情况较差,可能需要进行胃大部切除术。切除大部分胃组织,并进行胃肠道的重建。
3. 腹腔清理:在手术中,要彻底清除腹腔内的胃肠内容物、脓液等污染物,减少感染的发生。
4. 控制感染:术后会使用抗生素来预防和控制感染,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
5. 术后观察与护理:密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况、胃肠道功能恢复情况等。保持引流管通畅,确保腹腔内的积液能够顺利排出。
胃肠穿孔手术治疗是一种重要的治疗手段,但术后的护理和康复同样关键。患者需要遵循医生的建议,注意饮食和休息,促进身体的恢复。
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