目前医学针对血管瘤的治疗已经发展出很多新的方法,激光、冷冻等都是当下比较受欢迎的治疗方式。然而不少父母考虑到孩子年龄较小因而倾向于选择保守性的药物治疗方式。药物治疗这种疾病,也要根据瘤体的特征来采用合适的药物。
主要为激素治疗。采用本治疗的病例必须经过严格选择,限用于婴幼儿。适应于血管瘤生长发展迅速者;反复发生出血、溃疡或感染者;瘤体影响呼吸、吞咽及进食者等。一般常用泼尼松,剂量为2~3mg/(kg·d),口服2~3周。显效后剂量减为1mg/(kg·d),再减为0.75mg/(kg·d)。
普萘洛尔,目前建议剂量为1。5-2mg/kg/d,分2次服用。使用本药物治疗血管瘤时要注意适应证。用药前应对患儿进行全面的体格检查,包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等。治疗可在门诊由有经验医师指导下进行,由血管瘤患儿家长对患儿服药后情况进行监测。口服普萘洛尔治疗血管瘤无确切停药年龄限制,4岁以内均可用药,瘤体基本消退(临床及B超结果),可考虑在1个月内逐渐减量至停药。因为可能会出现停药后复发现象,服药疗程通常会超过1年,停药年龄经常会延续到15月龄以上。
糖皮质激素,口服泼尼松3-5mg/Kg(总量不超过50mg),隔日早晨1次顿服,共服8周。第9周减量1/2。第10周,每次服药10mg。第11周,每次服药5mg。第12周停服,完成1个疗程。如需继续治疗血管瘤,可间隔4~6周重复同样疗程。该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的血管瘤病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响,应密切监测。血管瘤患儿服药期间应停止疫苗接种,直至停药后6周以上。
药物是治疗血管瘤为保守的一种方式,目前主要有以上提到的三类药物适用于治疗这种疾病,父母可多咨询一下医生,看自己的孩子适合哪一种药物来治疗。
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