儿童急性阑尾炎穿孔是较为严重的情况,可能导致腹膜炎、感染扩散、肠梗阻、腹腔脓肿、败血症等,对儿童健康产生重大威胁。
1. 腹膜炎:阑尾穿孔后,肠道细菌和阑尾内容物会进入腹腔,引发腹膜炎。患儿会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。治疗通常需要使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、甲硝唑等,严重时可能需要手术清理腹腔。
2. 感染扩散:穿孔后的感染可能扩散至全身,引起全身性炎症反应,导致高热、寒战、血压下降等。需要及时进行抗感染治疗,如静脉输注抗生素,同时监测生命体征。
3. 肠梗阻:炎症和粘连可能导致肠梗阻,使肠道内容物无法正常通过。表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液等,必要时手术解除梗阻。
4. 腹腔脓肿:脓液在腹腔内积聚形成脓肿,可引起持续发热、局部疼痛。治疗可能包括穿刺引流、抗生素治疗。
5. 败血症:严重的感染扩散可能引发败血症,出现多器官功能障碍。需要强力的抗感染治疗和支持治疗,如补充营养、维持水电解质平衡。
总之,儿童急性阑尾炎穿孔是严重的并发症,需要及时诊断和治疗。家长一旦发现孩子有阑尾炎的症状,如腹痛、发热等,应立即带孩子到正规医院就诊,以便尽早治疗,减少并发症的发生。
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