急性梗阻性化脓性胆管炎的表现通常较为严重,包括高热、寒战、黄疸、腹痛、休克和精神症状等。
1. 高热:体温可高达 39 - 40℃以上,呈弛张热型。这是由于胆道内细菌感染释放内毒素,导致体温调节中枢失衡。
2. 寒战:常与高热相伴,是细菌感染引起的全身性炎症反应表现之一。
3. 黄疸:多为梗阻性黄疸,皮肤和巩膜黄染明显。因胆管梗阻,胆汁无法正常排泄,胆红素反流进入血液所致。
4. 腹痛:多位于右上腹,疼痛剧烈且呈持续性。胆管梗阻和炎症刺激导致胆管壁平滑肌痉挛和胆道压力升高。
5. 休克:可出现低血压、脉搏细速、四肢湿冷等。严重的感染和内毒素血症导致微循环障碍。
6. 精神症状:如烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷。这是由于内毒素和炎症介质影响中枢神经系统功能。
总之,急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,一旦出现上述表现,应立即就医,进行抗感染、解除梗阻等治疗,以挽救生命。
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