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大咯血的定义是什么
- 发布时间：2024-11-27 01:43:04
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大咯血是指一次咯血量超过 100ml，或 24 小时内咯血量超过 600ml 以上。大咯血通常是由肺部或支气管的严重疾病引起，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。
1. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。当结核病灶侵蚀血管时，可导致大咯血。治疗包括规范的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时需采取介入治疗或手术治疗。
2. 支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久扩张。反复的炎症感染可使支气管动脉增生、扩张，易破裂出血引起大咯血。治疗主要是控制感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，以及止血药物如垂体后叶素等。严重者可能需要支气管动脉栓塞术。
3. 肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯血管时会引起大咯血。治疗方法取决于肺癌的类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，同时使用止血药物进行对症处理。
4. 肺炎：严重的肺炎可导致肺部血管通透性增加，引发大咯血，但相对较少见。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢曲松、左氧氟沙星等，并给予止血治疗。
5. 肺血管畸形：先天性或后天性的肺血管畸形，如动静脉瘘等，容易破裂导致大咯血。治疗方法包括介入栓塞畸形血管或手术治疗。
大咯血是一种较为严重的症状，可能危及生命。一旦出现，应立即就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在咯血期间应保持镇静，采取正确的体位，避免窒息。
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