侵蚀性葡萄胎是一种较为严重的妇科疾病,由葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外部位引起,常伴有阴道流血、子宫增大、腹痛等症状,对女性健康造成较大威胁,其发病与葡萄胎清宫不彻底、妊娠滋养细胞异常增生等因素有关。
1. 发病原因:葡萄胎清宫不彻底,导致部分滋养细胞残留;妊娠时滋养细胞异常增生,具有侵袭性;患者自身免疫功能异常,影响机体对异常细胞的识别和清除;遗传因素,某些基因的突变或异常表达;既往有葡萄胎病史,增加再次发病风险。
2. 症状表现:阴道持续或不规则流血,量时多时少;子宫增大且质地变软;下腹疼痛,可能为阵发性;部分患者会出现转移症状,如肺转移引起咳嗽、咯血,阴道转移导致阴道结节破溃出血。
3. 诊断方法:血HCG(人绒毛膜促性腺激素)测定,其值持续升高或不下降;超声检查,观察子宫肌层有无异常回声;胸部X线或CT检查,排查肺部转移;病理检查,明确组织学特征。
4. 治疗手段:化疗是主要治疗方法,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。对于有大出血等紧急情况的患者,可能需要进行子宫切除手术。
5. 预后及随访:经过规范治疗,多数患者预后良好,但仍需定期随访,监测血HCG水平、超声等,以便早期发现复发或恶变。
总之,侵蚀性葡萄胎是一种严重的疾病,但只要及时诊断、规范治疗,并严格按照医嘱进行随访,患者的康复机会较大。同时,女性在妊娠后应密切关注自身身体变化,如有异常应及时就医。
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