常见的 3 种低分子肝素分别是依诺肝素钠、那屈肝素钙和达肝素钠,它们在分子量、药代动力学、抗凝效果、不良反应及临床应用方面存在一定区别。
1. 分子量:依诺肝素钠平均分子量约为 4000 道尔顿;那屈肝素钙平均分子量约为 4500 道尔顿;达肝素钠平均分子量约为 5000 道尔顿。
2. 药代动力学:依诺肝素钠皮下注射后吸收迅速且完全;那屈肝素钙皮下注射后生物利用度高;达肝素钠皮下注射后吸收较好。
3. 抗凝效果:依诺肝素钠抗凝作用较强;那屈肝素钙抗凝效果较为稳定;达肝素钠抗凝活性适中。
4. 不良反应:三者均可能引起出血,但发生概率和严重程度有所不同。依诺肝素钠可能导致血小板减少的风险相对较低;那屈肝素钙较少引起过敏反应;达肝素钠对肝肾功能影响相对较小。
5. 临床应用:依诺肝素钠常用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等;那屈肝素钙可用于血液透析时的抗凝;达肝素钠在不稳定型心绞痛和心肌梗死的治疗中有一定应用。
总之,这 3 种低分子肝素在临床应用中各有特点,医生会根据患者的具体情况,如病情、年龄、合并疾病等,选择合适的药物进行治疗。患者应严格遵医嘱使用。
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