房颤疾病怎么治疗
- 发布时间：2017-08-04 07:33:33
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对于房颤疾病很多患者的都是使用药物治疗，药物治疗也是现在比较常用的一种方法，而且在药物治疗中有很多指数需要参照，这些指数也是与该疾病的治疗的效果有关系的，而且使用时需要时刻观测身体的情况来确定药物的效果。
目前国际公认的抗凝主要的药物是华法林。有国外研究表明，使用华法林抗凝治疗可使血栓栓塞性卒中发生的相对危险减少68%，阿司匹林治疗可降低此类卒中的15%。因此，有条件无禁忌症的患者都应积极应用华法林治疗。应用华法林抗凝期间需监测凝血功能中的国际标准化比值，即INR。标准抗凝治疗INR需达标至2.0-3.0。
有研究表明，标准抗凝治疗(INR2.0-3.0)比低抗凝治疗(INR1.5-2.0)，血栓栓塞事件发生风险较低，而出血风险两者无显著差异。所以，标准强度抗凝治疗比低强度抗凝治疗更有效。使用华法林的禁忌症主要是有出血倾向者，如血友病、血小板减少性紫癜者禁用;重度肝肾疾患、活动性消化道溃疡者及中枢神经系统或眼科手术者禁用。华法林的不良反应就是出血，比如牙龈出血，鼻出血，血尿等。一旦发现出血，需前往医院，调整华法林用量或是改用其他抗凝药物。
抗凝治疗，这里有一个常用的标准，称为CHADS2评分。医生会根据评分结果，综合患者其他方面的考虑，判断是否需要抗凝治疗。CHADS2评分包括：心力衰竭，高血压，年龄>75岁，糖尿病，既往卒中或一过性脑缺血发作(TIA)，前四项危险因素各1分，后一个危险因素2分。
若CHADS2评分为0分，则危险等级为低级，可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分，危险等级为低-中，可用华法林(INR 2.0-3.0)或阿司匹林75-150mg/d抗凝。这可综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。
若评分为2分，危险等级为中，需用华法林(INR 2.0-3.0)，这也需综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。若评分为3分，危险等级高，需用华法林(INR 2.0-3.0)。如果患者年龄>75岁，因老年患者出血风险较年轻患者高1倍，INR控制可宽松些，在1.6-2.6即可。
在房颤的药物治疗中，需要参照评分标准来进行治疗，在治疗时需要严格遵守医嘱，同时可以向医生询问相关的建议。
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