- 发布时间:2024-11-27 11:31:18
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嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及排除其他类似疾病等多方面的因素,包括外周血嗜酸性粒细胞增多、肺部受累、鼻窦病变、血管炎表现、ANCA 阳性等。
1. 临床表现:患者常出现喘息、咳嗽、咯血等呼吸道症状,以及发热、乏力、体重减轻等全身症状。皮肤可出现紫癜、结节、红斑等。此外,还可能有神经系统症状,如周围神经炎。
2. 实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞增多是常见表现,常大于 10%。ANCA 检测可能阳性,以 p-ANCA 为主。还可能有血沉加快、C 反应蛋白升高、贫血等。
3. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 可能显示肺部浸润影、结节、空洞等。鼻窦 CT 可发现鼻窦炎症、骨质破坏。
4. 病理学检查:组织活检如皮肤、肺、肾等,可见血管壁有嗜酸性粒细胞浸润、纤维素样坏死等。
5. 排除其他疾病:需排除其他能引起类似症状的疾病,如感染性疾病、过敏性疾病、其他自身免疫性疾病等。
综合以上多个方面的检查结果和临床表现,医生才能做出嗜酸性肉芽肿性多血管炎的准确诊断。诊断过程较为复杂,需要患者积极配合各项检查,并及时与医生沟通症状变化。
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