TSH 瘤是一种较为罕见的垂体瘤,属于功能性垂体腺瘤的一种。它会导致甲状腺功能亢进的症状,如心慌、手抖、多汗、消瘦等,还可能引起视力障碍、头痛等。
1. 发病机制:TSH 瘤主要是由于垂体的促甲状腺激素细胞异常增生或形成肿瘤,导致促甲状腺激素(TSH)分泌过多。过多的 TSH 刺激甲状腺,促使甲状腺激素(T3、T4)合成和分泌增加。
2. 症状表现:患者可能出现代谢亢进症状,如怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸、手抖等。还可能有眼部症状,如视力下降、视野缺损。部分患者会有头痛、头晕等头部不适。
3. 诊断方法:通常需要进行血清甲状腺功能测定、垂体磁共振成像(MRI)等检查。血清中 TSH 水平升高,同时伴有游离 T3、游离 T4 水平升高,结合垂体 MRI 发现肿瘤,有助于明确诊断。
4. 鉴别诊断:需与 Graves 病、甲状腺激素抵抗综合征等疾病相鉴别。Graves 病患者血清 TSH 降低,而 TSH 瘤患者 TSH 升高。甲状腺激素抵抗综合征患者甲状腺激素水平升高,但 TSH 不被抑制。
5. 治疗方式:包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。手术切除肿瘤是主要的治疗方法。药物方面,可使用生长抑素类似物如奥曲肽等抑制 TSH 分泌。放射治疗常用于术后残留或复发的肿瘤。
总之,TSH 瘤虽然罕见,但通过综合的诊断方法和合理的治疗手段,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。
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