膀胱损伤的表现多样,如血尿、腹痛、排尿困难、尿瘘、休克等。诊断主要依靠病史、症状、体格检查、影像学检查及实验室检查等。
1. 症状表现
血尿:是膀胱损伤最常见的症状,多为肉眼血尿。
腹痛:下腹部疼痛,尤其是在膀胱区。
排尿困难:膀胱破裂后尿液外渗可能导致排尿不畅。
尿瘘:尿液从异常通道排出。
休克:严重损伤导致大量出血时可引起休克。
2. 诊断方法
病史和体格检查:了解受伤机制,检查下腹部有无压痛、腹肌紧张等。
导尿检查:若导出少量血尿或无尿,可能提示膀胱破裂。
膀胱造影:可明确膀胱破裂的部位和程度。
B 型超声检查:有助于发现膀胱周围积液。
腹腔穿刺:抽出尿液有助于诊断。
血常规:了解有无贫血及感染情况。
总之,对于怀疑有膀胱损伤的患者,应综合运用多种检查方法,尽早明确诊断,以便采取及时有效的治疗措施,减少并发症的发生。
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