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高渗性非酮症糖尿病昏迷如何科学补液
- 发布时间：2024-11-27 02:14:48
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高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，补液是治疗的关键环节，包括补充生理盐水、葡萄糖液、低渗液等，还需注意补液速度和量，以及根据患者的具体情况调整补液方案。
1. 先补充生理盐水：迅速扩充循环血量，纠正休克和高渗状态。一般开始时以较快速度输入生理盐水，以恢复血容量和改善组织灌注。
2. 随后补充葡萄糖液：当血糖下降至 16.7mmol/L 左右时，可适量补充 5%葡萄糖液，并加入胰岛素，以避免血糖下降过快导致脑水肿。
3. 补充低渗液：如 0.45%氯化钠液，用于纠正高钠血症，但要注意避免血钠下降过快。
4. 调整补液速度：根据患者的心功能、血压、尿量等情况，适时调整补液速度，防止补液过多过快导致肺水肿、心力衰竭等并发症。
5. 监测电解质：定期检测血钾、血钠、血氯等电解质水平，及时补充缺失的电解质，维持内环境稳定。
6. 个体化补液：考虑患者的年龄、基础疾病、肾功能等因素，制定个性化的补液方案。
总之，高渗性非酮症糖尿病昏迷的补液治疗需要综合考虑多种因素，密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时调整补液方案，以提高治疗效果，降低病死率。
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