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大面积烧伤病人严重脱水为何血钾升高？
- 发布时间：2024-11-27 04:52:23
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大面积烧伤病人严重脱水导致血钾升高，主要与细胞内外离子转移、肾功能障碍、激素调节异常、烧伤组织破坏以及输入库存血等因素有关。
1. 细胞内外离子转移：烧伤后，细胞受损，细胞膜通透性改变，钾离子从细胞内大量释出进入细胞外液，导致血钾升高。
2. 肾功能障碍：严重脱水会使肾脏血流灌注减少，肾功能受损，排钾能力下降，造成钾离子在体内蓄积。
3. 激素调节异常：烧伤应激状态下，体内醛固酮和抗利尿激素分泌增加，醛固酮虽有保钠排钾作用，但严重脱水时其作用相对减弱，导致钾排出减少。
4. 烧伤组织破坏：烧伤组织的分解会释放出大量钾离子，进入血液循环，引起血钾升高。
5. 输入库存血：库存血中红细胞破裂，细胞内钾离子释放入血，大量输入库存血可使血钾水平上升。
总之，大面积烧伤病人严重脱水时血钾升高是多种因素共同作用的结果。临床治疗时需密切监测血钾水平，采取相应措施，如补液、利尿、纠正酸碱平衡等，以维持血钾在正常范围，保障患者生命安全。
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