红细胞破坏增多所致的贫血主要包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
1. 遗传性球形红细胞增多症:这是一种常染色体显性遗传性疾病。红细胞膜骨架蛋白异常,导致红细胞变成球形,变形能力差,容易在脾脏被破坏。治疗方法包括脾切除、补充叶酸等。常用药物有叶酸片、维生素 B12 片等。
2. 地中海贫血:是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白链合成障碍所引起的贫血。根据病情轻重分为轻型、中间型和重型。轻型一般无需特殊治疗,中间型和重型可能需要输血、祛铁治疗等。常用药物有去铁胺、地拉罗司分散片等。
3. 自身免疫性溶血性贫血:由于自身抗体或补体导致红细胞破坏加速而引起。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。常见药物有泼尼松、环孢素等。
4. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症:是一种获得性造血干细胞克隆性疾病。由于红细胞膜缺陷,导致补体敏感及溶血。治疗有支持治疗、免疫抑制治疗等。常用药物如环磷酰胺等。
5. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:是一种 X 连锁不完全显性遗传病。在某些诱因下,如食用蚕豆、感染等,可导致红细胞破坏。避免诱因是关键,急性发作时需要输血等治疗。
总之,红细胞破坏增多所致的贫血病因多样,诊断需要综合临床表现、实验室检查等。治疗方法也因病因不同而有所差异。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,采取合适的治疗措施。
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