肩难产的七步处理方法是什么

发布时间：2024-11-27 01:10:12: 家庭医生在线疾病查询

肩难产是一种分娩并发症，处理需迅速且正确，以保障母婴安全。其七步处理方法包括屈大腿法、耻骨上加压法、旋肩法、牵后臂娩后肩法、四肢着地法、娩出胎儿锁骨法、耻骨联合切开法等。

1. 屈大腿法：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时助产者适当用力向下牵引胎头而娩出前肩。

2. 耻骨上加压法：助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者轻柔牵拉胎头，两者相互配合持续加压与牵引，切忌使用暴力。

3. 旋肩法：助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助产者协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。

4. 牵后臂娩后肩法：助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，使胎儿的肘关节屈曲于胸前，以洗脸的姿势娩出后臂，从而协助后肩娩出。

5. 四肢着地法：产妇翻转至双手和双膝着地，重力作用或这种方法产生的骨盆径线的改变可能会解除胎肩嵌塞状态。在使用此方法时，应注意保护产妇，防止摔倒。

6. 娩出胎儿锁骨法：若上述方法均无效，可剪断胎儿锁骨，娩出胎儿后缝合软组织，锁骨能很快愈合。

7. 耻骨联合切开法：上述方法均失败时，需行耻骨联合切开。但此方法损伤较大，非必要时不采用。

肩难产的处理需要助产人员具备丰富的经验和冷静的判断，迅速采取有效的措施。在处理过程中，要密切监测母婴状况，保障母婴安全。一旦发生肩难产，应立即呼叫有经验的医生或助产士协助处理。

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