恶性高血压性小动脉性肾硬化是一种严重的高血压并发症,主要由长期未控制的恶性高血压引起,导致肾脏小动脉受损,影响肾脏功能。其症状包括血压显著升高、蛋白尿、血尿、肾功能急剧恶化等。
1. 发病机制:恶性高血压时,血压急剧升高,引起小动脉强烈收缩和痉挛,造成血管内皮损伤和增生,管壁增厚、管腔狭窄,进而影响肾脏的血液供应和功能。
2. 症状表现:患者常出现头痛、头晕、视力模糊等高血压症状,同时伴有蛋白尿、血尿、水肿,严重时可出现少尿、无尿等肾衰竭表现。
3. 诊断方法:通过测量血压、尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾活检等明确诊断。
4. 治疗方法:首先要迅速降低血压,常用药物如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。同时,要保护肾脏功能,避免使用肾毒性药物。如果肾功能严重受损,可能需要进行透析治疗。
5. 预后情况:早期诊断和治疗,预后相对较好;若病情延误,可能导致不可逆的肾衰竭,甚至危及生命。
6. 预防措施:积极控制高血压,定期监测血压,遵循健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和精神紧张等。
总之,恶性高血压性小动脉性肾硬化是一种严重的疾病,需要引起高度重视。患者应及时就医,遵循医生的治疗建议,以改善预后。
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