什么是急性非 ST 段抬高型心肌梗死
- 发布时间：2024-11-27 11:37:33
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急性非 ST 段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成不完全或无血栓形成，但导致心肌缺血、缺氧而引起。其症状、诊断方法、治疗策略以及预后等都有特定的特点。
1. 发病机制：冠状动脉粥样硬化是主要基础，斑块不稳定破裂后，引发局部炎症反应，血小板聚集，形成不完全阻塞的血栓，导致心肌供血减少，但未完全中断，从而出现非 ST 段抬高型心肌梗死。
2. 症状表现：患者可能出现胸部不适、压迫感、烧灼感、呼吸困难、乏力、出汗等。症状可能持续数小时或数天，且较 ST 段抬高型心肌梗死相对较轻。
3. 诊断方法：主要依靠心电图、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等）检测、冠状动脉造影等。心电图可能无 ST 段抬高，但有 ST 段压低、T 波倒置等改变。
4. 治疗措施：包括药物治疗（如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷；抗凝药物肝素、低分子肝素；他汀类调脂药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂依那普利、缬沙坦等）、介入治疗（冠状动脉球囊扩张术、支架置入术）等。
5. 预后情况：预后相对 ST 段抬高型心肌梗死较好，但仍取决于梗死面积、治疗及时性、患者基础健康状况等。如果治疗不及时或不规范，可能发展为心力衰竭、心律失常等严重并发症。
急性非 ST 段抬高型心肌梗死需要及时诊断和治疗，患者应遵循医生建议，改善生活方式，定期复查，以降低心血管事件的再发风险。
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