高钙血症的常见原因包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素 D 中毒、肾衰竭以及噻嗪类利尿剂的长期使用等。
1. 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收以及促进肠道对钙的吸收,导致血钙升高。常见的有甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。
2. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤等,可通过分泌破骨细胞激活因子、产生异位甲状旁腺激素相关蛋白等,引起血钙升高。
3. 维生素 D 中毒:过量摄入维生素 D 补充剂或长期大量服用含维生素 D 的药物,导致肠道对钙的吸收增加,引发高钙血症。
4. 肾衰竭:肾脏功能受损时,钙的排泄减少,同时,肾衰竭还可能影响维生素 D 的代谢,间接导致血钙升高。
5. 噻嗪类利尿剂:长期使用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂,会减少尿钙排泄,引起血钙水平上升。
6. 其他原因:长期卧床、家族性低尿钙性高钙血症、结节病、甲状腺功能亢进等也可能导致高钙血症,但相对较为少见。
总之,高钙血症的原因较为复杂,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行诊断。一旦发现血钙升高,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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