多发性肌炎和皮肌炎是自身免疫性疾病,主要累及横纹肌,也可伴有多种皮肤损害。其发病机制复杂,与遗传、感染、免疫、环境等多种因素有关。患者常出现肌肉无力、疼痛、皮疹等症状,严重影响生活质量。
1. 病因:遗传因素可能使个体易患此类疾病;感染,如病毒、细菌感染,可能触发免疫反应;自身免疫紊乱,导致免疫系统错误攻击自身肌肉组织;环境因素,如紫外线照射、化学物质暴露等,也可能增加患病风险;某些药物的使用也可能引发。
2. 症状:肌肉无力是常见症状,常从近端肢体开始,如肩部、髋部,逐渐发展;肌肉疼痛,活动时加重;皮肤症状多样,如眶周紫红色皮疹、Gottron 征、披肩征等。
3. 诊断:医生会通过详细的病史询问、体格检查、血液检查(如肌酶谱、自身抗体检测)、肌电图、肌肉活检等来明确诊断。
4. 治疗:药物治疗是主要方法,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)、免疫球蛋白等。同时,患者需要注意休息,避免劳累。
5. 预后:多数患者经过规范治疗,症状可得到控制,生活质量改善。但部分病情严重或治疗不及时的患者,可能出现肌肉萎缩、呼吸困难等并发症,影响预后。
多发性肌炎和皮肌炎虽然给患者带来诸多不适和困扰,但只要早发现、早诊断、规范治疗,并注重日常生活管理,患者仍能较好地控制病情,提高生活质量。
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