血小板低可能由多种原因引起,如生成减少、破坏过多、消耗增加、分布异常以及假性血小板减少等。其后果包括出血倾向、易感染、贫血、器官功能障碍等。
1. 生成减少:常见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血等。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少,包括血小板。急性白血病的异常白血病细胞大量增殖,抑制正常造血,使血小板生成不足。巨幼细胞贫血因缺乏叶酸或维生素 B12,影响 DNA 合成,导致细胞发育障碍,包括血小板生成减少。
2. 破坏过多:免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等可导致血小板破坏过多。免疫性血小板减少性紫癜患者体内产生抗血小板抗体,使血小板被破坏。系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,产生的自身抗体可攻击血小板。脾功能亢进时,脾脏会吞噬过多的血小板。
3. 消耗增加:弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等会使血小板消耗增加。弥漫性血管内凝血时,形成广泛的微血栓,大量消耗血小板和凝血因子。血栓性血小板减少性紫癜患者体内形成微小血栓,消耗血小板。
4. 分布异常:肝硬化、脾肿大等疾病可能导致血小板分布异常。肝硬化时,门静脉高压导致脾淤血肿大,大量血小板滞留于脾脏,使外周血血小板减少。
5. 假性血小板减少:采血过程中血小板聚集、抗凝剂导致血小板聚集等,会造成检测结果显示血小板低,但实际上体内血小板数量正常。
总之,血小板低的原因较为复杂,后果也较为严重。一旦发现血小板低,应及时到正规医院就诊,进行详细检查,明确原因,并采取相应的治疗措施。
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