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糖尿病非酮症性高渗综合征是什么？
- 发布时间：2024-11-27 07:46:04
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糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的一种严重急性并发症，常发生于老年 2 型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水而无明显酮症酸中毒为主要特征，病情凶险，若不及时治疗，可危及生命。
1. 发病机制：主要是由于体内胰岛素相对不足，血糖过高，导致细胞外液渗透压升高，引起细胞内液向细胞外转移，造成细胞脱水。同时，高血糖还会引起肾脏排尿增多，进一步加重脱水和电解质紊乱。
2. 诱因：常见诱因包括感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、水摄入不足、大量使用利尿剂、糖皮质激素等。
3. 临床表现：患者常表现为多尿、烦渴、乏力、嗜睡、反应迟钝、表情淡漠等。严重时可出现抽搐、昏迷。
4. 诊断标准：血糖通常高于 33.3mmol/L，血浆渗透压高于 320mOsm/L，尿酮体阴性或弱阳性，血清碳酸氢盐正常或轻度升高。
5. 治疗方法：治疗原则是迅速补液以恢复血容量、纠正高渗状态，纠正电解质紊乱，同时应用小剂量胰岛素降低血糖。常用的补液溶液包括生理盐水、5%葡萄糖溶液等。胰岛素可采用静脉滴注的方式。此外，还需积极治疗诱因和并发症。
糖尿病非酮症性高渗综合征是一种严重的糖尿病并发症，早期识别和及时治疗至关重要。患者一旦出现相关症状，应立即送往医院，接受专业的诊断和治疗。
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