巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要是叶酸和(或)维生素 B₁₂缺乏所致。其特点包括大细胞性贫血、血细胞形态异常、神经系统症状等。
1. 病因:叶酸摄入不足,如长期饮食不均衡、过度烹饪导致叶酸破坏;维生素 B₁₂吸收障碍,如胃黏膜萎缩、内因子缺乏等。
2. 症状:贫血表现,如乏力、头晕、心悸;消化系统症状,如食欲不振、恶心、腹胀;神经系统症状,如手足麻木、感觉异常、行走困难等。
3. 诊断:通过血常规检查发现大细胞性贫血,血清叶酸和维生素 B₁₂测定,骨髓穿刺涂片检查细胞形态等。
4. 治疗:补充叶酸和维生素 B₁₂,叶酸片口服,每次 5~10mg,每日 3 次;维生素 B₁₂肌内注射,每次 0.5mg,每周 3 次。
5. 预防:保持均衡饮食,摄入富含叶酸和维生素 B₁₂的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。
巨幼细胞性贫血通过及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,可能会导致病情加重,甚至出现不可逆的神经系统损伤。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断并进行规范治疗。
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