导致不孕的原因较为复杂,常见的有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫病变、精液异常、免疫因素等。
1.排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等均可影响排卵。比如多囊卵巢综合征,其特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高,导致排卵稀发或无排卵。治疗上,可使用药物如氯米芬、来曲唑等来促进排卵。
2.输卵管堵塞:多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起。炎症导致输卵管粘连、积水,使精子和卵子无法相遇结合。治疗方法包括输卵管通液术、腹腔镜下输卵管疏通术等。
3.子宫病变:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等会影响受精卵着床。较小的子宫内膜息肉可通过宫腔镜切除,较大的子宫肌瘤可能需要手术剔除。
4.精液异常:包括少精、弱精、畸精、无精等。常见原因有精索静脉曲张、附睾炎等。治疗需针对病因,如精索静脉曲张可行手术治疗。
5.免疫因素:女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,会阻碍受孕。治疗常使用免疫抑制剂。
总之,不孕的原因多种多样,且可能是多种因素共同作用的结果。夫妻双方若备孕一年以上未孕,应及时到正规医院的生殖科就诊,进行全面的检查和评估,以明确病因,采取针对性的治疗措施。
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