胆道蛔虫病是常见的寄生虫病,其典型临床表现包括突发的剧烈腹痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸以及体征上的剑突下或右上腹压痛等。
1. 剧烈腹痛:常为突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧痛,疼痛可向右肩背部放射,呈阵发性,间歇期可完全不痛。这是由于蛔虫在胆道内活动刺激胆管壁及括约肌引起。
2. 恶心呕吐:患者常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。
3. 寒战发热:当胆道发生炎症时,可出现寒战、发热,体温可高达 38 - 39 摄氏度。
4. 黄疸:如果蛔虫阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅,可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。
5. 体征:在剑突下或右上腹常有明显压痛,但腹肌紧张不明显。当合并胆道感染时,可有不同程度的腹膜炎体征。
总之,胆道蛔虫病的临床表现多样,一旦出现上述症状,应及时就医,通过 B 超、实验室检查等明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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