小儿急性中毒的治疗需综合考虑中毒类型、中毒时间、患儿症状、身体状况以及毒物的特性等。治疗方法包括清除毒物、促进毒物排出、使用解毒剂、对症治疗以及支持治疗等。
1. 清除毒物:立即终止毒物接触,如脱去污染衣物、清洗皮肤。对于经口中毒且未超过 6 小时者,可进行催吐,常用药物如阿扑吗啡。但昏迷、惊厥患儿禁用。还可行洗胃,常用洗胃液有生理盐水、温清水等。
2. 促进毒物排出:可通过导泻,如使用硫酸镁、硫酸钠等。也可进行灌肠,适用于口服中毒超过 6 小时、导泻无效者。利尿有助于毒物排出,如使用呋塞米。
3. 使用解毒剂:根据毒物种类选择合适的解毒剂,如有机磷中毒使用阿托品、碘解磷定;亚硝酸盐中毒使用亚甲蓝等。
4. 对症治疗:若患儿出现惊厥,可使用地西泮、苯巴比妥等镇静;呼吸困难时,给予吸氧、呼吸兴奋剂,如尼可刹米等。
5. 支持治疗:维持患儿的生命体征稳定,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,补充营养。
小儿急性中毒情况危急,治疗需争分夺秒。家长应尽快带患儿至正规医院就诊,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案,以最大程度保障患儿的生命安全和健康。
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