尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁和混合性尿失禁等。
1. 压力性尿失禁:通常在腹部压力增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等,尿液不自主地流出。这是由于盆底肌肉和筋膜组织松弛,尿道阻力降低所致。常见于经产妇、肥胖女性和老年女性。治疗方法包括盆底肌训练、药物治疗(如度洛西汀)和手术治疗(如尿道中段吊带术)。
2. 急迫性尿失禁:有强烈的尿意,难以控制尿液排出。多由膀胱过度活动症引起,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。治疗常使用抗胆碱能药物(如托特罗定、索利那新),也可进行膀胱训练。
3. 充溢性尿失禁:膀胱过度充盈,尿液不断溢出。常见于前列腺增生、尿道狭窄等导致的尿路梗阻,引起膀胱内压力超过尿道阻力。治疗重点是解除梗阻,如前列腺增生可采取药物(如非那雄胺、坦索罗辛)或手术治疗。
4. 真性尿失禁:多因尿道括约肌损伤或神经源性疾病,导致尿道无法控制尿液流出。如外伤导致的尿道断裂、脊髓损伤等。治疗需根据具体病因,可能涉及手术修复或神经调控治疗。
5. 混合性尿失禁:同时存在两种或以上类型的尿失禁。治疗需综合考虑各种类型的特点,制定个体化方案。
尿失禁的类型多样,病因复杂。患者出现尿失禁症状应及时就医,通过详细的检查明确类型和病因,采取针对性的治疗措施,以提高生活质量。
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