急进性肾炎是一种较为严重的肾小球疾病,其发病急骤,病情进展迅速。主要由免疫复合物沉积、抗肾小球基底膜抗体形成、免疫反应缺乏补体参与、细胞免疫介导以及原发性肾小球疾病转化等因素引起。
1. 免疫复合物沉积:当抗原抗体形成的免疫复合物在肾小球沉积,可激活补体系统,引发炎症反应,导致急进性肾炎。常见的抗原包括感染病原体的成分、自身抗原等。
2. 抗肾小球基底膜抗体形成:自身抗体直接攻击肾小球基底膜,导致肾小球损伤,这是急进性肾炎的重要发病机制之一。
3. 免疫反应缺乏补体参与:部分急进性肾炎的免疫反应不依赖补体系统,而是通过细胞毒性T细胞等直接损伤肾小球细胞。
4. 细胞免疫介导:某些细胞因子和免疫细胞的异常活化,参与了肾小球的炎症和损伤过程。
5. 原发性肾小球疾病转化:如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等原发性肾小球疾病,在某些因素作用下,可能转化为急进性肾炎。
总之,急进性肾炎的发病机制较为复杂,多种因素相互作用。一旦确诊,应及时采取综合治疗措施,包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等,以延缓病情进展,保护肾功能。患者需积极配合治疗,定期复查,遵循医嘱调整治疗方案。
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