- 发布时间:2024-11-27 12:02:14
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中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿等症状。
1. 病因:包括下丘脑-神经垂体部位的肿瘤,如颅咽管瘤、松果体瘤等;头部创伤;感染,如脑炎、脑膜炎等;血管病变,如血管瘤、血栓形成等;自身免疫性疾病,损害了下丘脑-神经垂体。
2. 症状:患者会出现极度口渴、大量排尿,每天尿量可达 4 - 10 升甚至更多,尿比重常低于 1.005,尿渗透压低于血浆渗透压。
3. 检查:常用的检查方法有禁水-加压素试验、血和尿渗透压测定、血浆精氨酸加压素测定等。
4. 诊断:依据患者的临床表现、实验室检查结果,如多尿、低比重尿、低渗尿,以及血、尿渗透压和精氨酸加压素水平等进行诊断。
5. 治疗:治疗方法包括激素替代治疗,常用药物有去氨加压素、鞣酸加压素、垂体后叶素等;病因治疗,如针对肿瘤进行手术、放疗或化疗;其他治疗,如适当限制钠盐摄入,保证充足的水分摄入。
中枢性尿崩症虽然会给患者的生活带来不便,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者的症状能够得到有效控制,生活质量可以得到改善。患者需要积极配合医生治疗,定期复查,以便调整治疗方案。
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