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慢性中耳炎有哪 3 大分型?

发布时间:2024-11-27 09:23:52
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慢性中耳炎通常分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型这 3 大分型,每种分型的症状、病因和治疗方法都有所不同。

1. 单纯型:此型病变主要位于中耳鼓室黏膜,多由急性中耳炎未彻底治愈转化而来。症状表现为间歇性耳流脓,脓液通常为黏液性或黏液脓性,量多少不等。一般不伴有明显的骨质破坏。听力下降多为轻度传导性聋。病因常为细菌反复感染,常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗以局部用药为主,如 3%双氧水清洗脓液后,滴入抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。同时,可根据病情口服抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。

2. 骨疡型:又称为肉芽型或坏死型中耳炎。中耳黏膜组织有较重的肉芽或息肉形成,可伴有骨质破坏。耳流脓持续,脓液为脓性,间有血丝,常有较重的臭味。听力下降较明显,多为较重的传导性聋或混合性聋。病因多为急性坏死性中耳炎迁延不愈,或中耳黏膜组织破坏严重。治疗除了局部用药和口服抗生素外,可能需要手术治疗,清除肉芽或息肉,修复受损的骨质。

3. 胆脂瘤型:并非真性肿瘤,而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构,囊内充满脱落上皮和角化物。耳内长期持续流脓,有特殊恶臭。听力下降多为较重的传导性聋或混合性聋。病因可能与咽鼓管功能障碍、中耳长期炎症刺激等有关。治疗主要依靠手术,彻底清除胆脂瘤及其他病变组织,预防并发症。

总之,慢性中耳炎的分型不同,症状、治疗方法也各异。患者一旦出现耳部不适,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。

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