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耳源性颅内常见的 4 种并发症是什么
- 发布时间：2024-11-27 08:23:37
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耳源性颅内并发症主要包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等。这些并发症病情严重，需要及时诊断和治疗。
1. 硬脑膜外脓肿：多由于中耳乳突炎破坏鼓室盖、鼓窦盖或乳突盖等骨质，使炎症直接向硬脑膜蔓延。患者常有头痛、发热等症状。治疗通常包括使用足量有效的抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾等，并进行乳突切开术，清除病灶。
2. 耳源性脑膜炎：是中耳炎症扩散侵犯软脑膜和蛛网膜引起的。患者会出现高热、头痛、呕吐等症状。治疗以抗感染为主，可选用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素，同时进行对症治疗，如降颅压、镇静等。
3. 乙状窦血栓性静脉炎：是中耳乳突的化脓性病变破坏乙状窦壁引起的。患者会有寒战、高热、周期性发作等表现。治疗需大剂量使用抗生素，如万古霉素、美罗培南等，必要时进行手术治疗，如乳突根治术、血栓切除术等。
4. 脑脓肿：多因中耳炎症破坏鼓室顶、鼓窦顶等，炎症直接侵入脑组织引起。患者可能出现头痛、呕吐、偏瘫等症状。治疗包括使用抗生素、脱水降颅压、手术切除脓肿等。
总之，耳源性颅内并发症危害较大，一旦出现耳部感染症状，如耳痛、流脓、听力下降等，应及时就医，避免病情进展引发严重并发症。
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