室内传导阻滞在心电图上有多种特征性表现,包括 QRS 波群时限增宽、形态改变、电轴偏移、心室激动顺序异常等。
1. QRS 波群时限增宽:正常 QRS 波群时限一般在 0.06 - 0.10 秒之间,室内传导阻滞时,QRS 波群时限超过 0.12 秒。
2. 形态改变:右束支传导阻滞时,V1、V2 导联呈现 rsR'型,R'波宽大;左束支传导阻滞时,V5、V6 导联呈现宽大、平顶或有切迹的 R 波。
3. 电轴偏移:左束支传导阻滞常伴电轴左偏,右束支传导阻滞常伴电轴右偏。
4. 心室激动顺序异常:如左前分支阻滞时,下壁导联呈 rS 型,I、aVL 导联呈 qR 型。
5. 继发性 ST-T 改变:由于心室除极异常,可导致继发性 ST 段和 T 波改变。
总之,室内传导阻滞的心电图表现具有一定特征,但诊断需要结合临床症状、病史等综合判断。如果发现心电图异常,应及时就医,进一步明确原因,并采取相应的治疗措施。
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