老年人高钾血症的发生通常与肾排钾减少、钾摄入过多、细胞内钾外移、假性高钾血症以及药物影响等因素有关。
1. 肾排钾减少:常见于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等,肾脏功能受损,无法正常排出钾离子。
2. 钾摄入过多:如短期内大量输入库存血,或服用含钾丰富的食物(如香蕉、橙子、菠菜等)过多。
3. 细胞内钾外移:如大面积烧伤、挤压伤、溶血等,细胞内的钾离子大量释放到血液中。
4. 假性高钾血症:采血时发生溶血,或血小板增多、白细胞增多导致细胞内钾离子释放入血,造成血钾检测值升高。
5. 药物影响:某些药物如保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)、非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)等,可影响钾离子的代谢,导致血钾升高。
总之,老年人高钾血症的病因较为复杂,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行诊断和治疗。一旦发现血钾升高,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免严重并发症的发生。
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