- 发布时间:2024-11-27 08:29:15
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肛门漏,又称肛瘘,是一种常见的肛肠疾病,通常由肛周脓肿、肛裂感染、直肠肛门损伤、结核、克罗恩病等因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1. 病因
肛周脓肿:肛管直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔虽逐渐缩小,但溃破口和原发感染灶相通,形成肛瘘。
肛裂感染:肛裂反复感染,向皮下蔓延,形成皮下瘘。
直肠肛门损伤:外伤、异物损伤肛管直肠,细菌侵入伤口引起感染,形成肛瘘。
结核:结核杆菌感染可引起肛瘘。
克罗恩病:肠道炎症性疾病,可累及肛管直肠,形成肛瘘。
2. 症状
流脓:是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关。
疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒。
排便不畅:复杂性肛瘘长期不治可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,从而导致排便不畅。
3. 检查
肛门指诊:医生通过手指触摸,可初步判断肛瘘的位置和走向。
肛门镜检查:能更直观地观察肛瘘内口的位置和肛管直肠内部的情况。
探针检查:用探针从肛瘘外口沿瘘管走向探查,有助于明确瘘管的走行和内口位置。
影像学检查:如磁共振成像(MRI)、超声等,可帮助医生更准确地评估肛瘘的复杂程度和范围。
4. 治疗方法
药物治疗:常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,用于控制感染。但药物治疗一般不能根治肛瘘。
手术治疗
肛瘘切开术:适用于低位肛瘘。
肛瘘切除术:将瘘管全部切除直至健康组织。
挂线疗法:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘。
5. 术后护理
保持肛门局部清洁:便后用温水清洗肛门。
饮食调整:多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
定期复查:按照医生的建议定期复查,观察伤口愈合情况。
总之,肛门漏是一种较为常见的肛肠疾病,一旦发现应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,并注意术后护理,以促进康复。
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