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什么是单纯疱疹性脑炎?

发布时间:2017-08-07 08:29:05
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  我们对于病毒性脑炎应该不陌生,它是由于病毒感染而使脑部发生炎症的一种疾病。单纯疱疹性脑炎就是属于病毒性脑炎的一种,而且单纯疱疹性脑炎发生的几率是病毒性脑炎中高的,预后也是差的。单纯疱疹性脑炎具有传染性,在生活中要注意对它的预防。

  单纯疱疹脑炎(herpes simplex encephalitis)又称疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统常见的病毒感染性疾病,常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系常见的一种,据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重、预后较差。

  单纯疱疹性脑炎可发生于任何年龄。常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。儿童及成人患者起病常为急性或亚急性,首发症状为头痛、发热或仅系行为及人格改变。少数患者在病程进展初期诉有嗅幻觉或味幻觉,其过程很短,可提示HSV感染的可能性。部分患者发病前后唇上部出现疱疹,有助于考虑疱疹性病毒感染。严重患者可陷入高热及昏迷,甚至因脑水肿而形成脑疝。神经检查多有脑膜刺激征及提供脑实质损害的体征。新生儿患者多因出生时经由HSV感染的产道而受染,甚至在子宫内已经感染。新生儿及婴儿患者多为系统性器官感染,常同时累及皮肤、眼及口部。宫内感染者可造成弥漫性大脑损害或畸形。

  由于病损发生在中枢神经系统,故抗病毒治疗越早越好;但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现,故抗病毒治疗的时机往往偏晚,影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢,而完全不影响宿主细胞;但目前的抗病毒药物尚未能做到这一点,大多存在一定的毒副作用。

  单纯疱疹性脑炎的治疗效果并不是很好,患者容易死亡,而且容易留下后遗症,所以我们对于这个疾病要积极预防,发现单纯疱疹要及时治疗。

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