单纯疱疹由于容易复发,而且在发作的时候会有很多症状,在日常生活中也容易传染给它人,所以会给患者带来很多生活上的困扰和精神压力。单纯疱疹容易与一些疾病混淆,带状疱疹的症状会与单纯疱疹有些相似,对于这两个疾病要注意区分。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
单纯疱疹系由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
复发性单纯疱疹可用2%甲紫溶液、新霉素软膏、酞丁胺霜剂或3%~5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg,3/d,服3d,停药12d,如上法连用2~3个月。亦可肌注聚肌胞、转移因子等。带状疱疹使用维生素B1、 B12肌注和镇痛剂。皮肤病损可用5%碘苷二甲基亚砜溶液外涂。局部外用扑粉加消毒敷料包扎或外涂护甘石洗剂;如有破溃对症处理,注意防治继发感染。眼部病损可用0.1%碘苷眼药水、阿糖胞苷眼药不水滴眼,第2h 1次。加强护理,及早邀请眼科会诊。
单纯疱疹和带状疱疹在治疗上是不一样的,单纯疱疹患病之后没有终身免疫,容易复发,而带状疱疹患病之后可以获得终身的免疫力。
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