单纯疱疹病毒性角膜炎如何进行手术治疗？
- 发布时间：2017-08-07 08:46:11
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单纯疱疹病毒性角膜炎对患者眼睛的危害是很大的，由于这个疾病容易反复发作，很多患者因此而眼盲。单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗，但是这两种治疗预后都不理想，接下来让我们了解一下单纯疱疹病毒性角膜炎的手术治疗。
对于单纯疱疹病毒性角膜炎的手术治疗主要分两种情况，一是药物治疗效果不明显、长时间不愈合或患者出现角膜明显变薄或穿孔，要进行治疗性角膜移植手术或用相应的手术方法促进愈合;二是角膜炎症已完全愈合，遗留角膜瘢痕影响视力，应进行光学性角膜移植手术恢复视力。
病灶清创术的原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。目前常采用的是机械清创，但注意尽量不要损伤Bowman膜，以减少瘢痕形成。化学清创目前已不提倡应用，因为它会损伤角膜基质，增加瘢痕组织以及延缓上皮愈合和导致内皮变性。清创后，一般对患眼行加压包扎，这有利促进上皮愈合和减轻症状。此外，包扎升高了眼球表面温度还能抑制病毒繁殖。
结膜瓣遮盖术本法不但对即将穿孔的病例直到预防和治疗作用，而且对顽固的深部溃疡也有一定的极积治疗价值。遮盖的结膜瓣作为一个良性的生物源刺激，不仅有利于创面的修复，还减少了创面与眼睑的磨擦及外界的刺激。遮盖的球结膜以越薄越好(不破裂为度)，固定要牢靠。对已穿孔前房消失者，术后尚应加压包括。术后病例对尔后角膜移植不利，故对有条件角膜移植术者应尽量不作结膜瓣遮盖。
前房穿刺仅适用于深基质型及角膜葡萄膜炎的患者，可清除房水中大量毒性物质和病毒颗粒，利于新的房水形成，赋与更大防御能力。方法：用Amsler针吸出房水0.2～0.5毫升，然后注入消毒空气。宜间隔数天反复穿刺。术后数天即可见角膜基质水肿减轻，透明度增加，角膜内皮及基质坏死灶缩小。
单纯疱疹病毒性角膜炎患者采用手术治疗可以在一定程度上减轻痛苦，配合药物治疗能达到比较好的治疗效果，但是还是要预防这个疾病的复发。
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