一氧化碳中毒性脑病是由于一氧化碳吸入过多,导致大脑缺氧而引起的一系列神经系统损害症状,包括认知障碍、运动失调、精神异常等。常见于冬季取暖不当、燃气泄漏等情况。
1. 发病机制:一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高约 200 倍,会优先结合血红蛋白,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致组织缺氧,尤其是大脑对缺氧极为敏感,容易受损。
2. 症状表现:轻者可能出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等;重者会出现意识障碍、昏迷、抽搐、大小便失禁等。部分患者在急性中毒症状恢复后,经过一段时间的“假愈期”,还可能出现迟发性脑病,表现为痴呆、震颤麻痹、精神症状等。
3. 诊断方法:通过患者的一氧化碳接触史、临床症状,结合血液中碳氧血红蛋白浓度测定、脑电图、头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等检查来明确诊断。
4. 治疗措施:首先要将患者转移到通风良好的地方,脱离一氧化碳环境,给予吸氧治疗,严重者可能需要高压氧治疗。同时,使用改善脑循环、营养神经的药物,如银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等。
5. 预防要点:加强安全教育,使用燃气设备时要注意通风,定期检查设备是否漏气,避免在密闭空间内使用炭火取暖。
一氧化碳中毒性脑病是一种严重的疾病,对大脑造成的损害可能是不可逆的。因此,提高防范意识,早期诊断和治疗至关重要。
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