老年人慢性肾功能衰竭的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、透析治疗、并发症处理以及生活方式改变等。
1. 饮食调整:限制蛋白质摄入,尤其是非优质蛋白,以减轻肾脏负担。控制钠、钾、磷的摄入量,避免水钠潴留、高钾血症和高磷血症。保证充足的热量供应,以维持身体的正常代谢。
2. 药物治疗:使用降压药如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等控制血压,减少肾脏损伤。应用促红细胞生成素改善贫血症状。使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等降低血磷水平。
3. 透析治疗:当肾功能严重衰竭,药物治疗无法有效控制时,可选择血液透析或腹膜透析。血液透析通过体外循环清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析则利用腹膜的半透膜特性进行物质交换。
4. 并发症处理:积极治疗肾性骨病,补充活性维生素 D 和钙剂。防治心血管并发症,如心力衰竭、心律失常等。
5. 生活方式改变:戒烟戒酒,避免劳累和感染,保持良好的心态,适度运动。
老年人慢性肾功能衰竭的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医护人员共同努力,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期复查,调整治疗措施,以提高生活质量,延缓病情进展。
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