诊断异位妊娠通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查及病史等。包括停经、腹痛、阴道流血、HCG 水平、超声检查及既往病史等。
1. 症状:患者可能出现停经,多为 6 至 8 周,但部分患者无明显停经史。腹痛常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂则为剧痛。阴道流血一般量少,呈点滴状或暗红色。
2. 体征:妇科检查时,可能会有宫颈举痛、附件区压痛和包块。
3. 实验室检查:测定血β-HCG 水平,若增长缓慢或异常降低,提示异位妊娠可能。
4. 影像学检查:超声检查是重要的诊断方法,若在子宫腔外发现孕囊或包块,有助于诊断。
5. 病史:有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术受孕等病史,异位妊娠的风险增加。
综合上述多种方法,医生能够较为准确地诊断异位妊娠。一旦怀疑或确诊,应及时采取相应治疗措施,以保障患者的生命安全。
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