胆囊结石要切除胆囊吗？
- 发布时间：2017-08-07 08:58:59
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随着医疗水平的越来越高，现在很多疾病都能得到很好的治疗。胆囊结石在以往的治疗效果不是很好，但是现在可以通过手术治愈。但是胆囊结石是否要切除胆囊才能治愈呢?这个问题值得探讨，因为现在的治疗大多数是不用切除胆囊的。
胆囊结石是否一定切除胆囊，学术界内尚有争议。有人认为，胆囊内结石不是简单的异物，而是结石病，结石同时伴有一个产生结石的胆囊，因此主张连胆囊一起切除;而另有人认为，胆囊有重要的生理功能，行单纯取石术后可以保留有正常功能的胆囊，而且取石术后结石的复发率并不像过去报道的那么高。
肝胆外科专家评价了内镜微创保胆技术，指出微创保胆技术是继腹腔镜技术之后的又一件大事，也是中国的一件大事，是二十一世纪的大事，希望大家要认真研究胆囊的功能，要保护胆囊的存在，推动中国胆道外科学的进步。
虽然腹腔镜下胆囊切除术是治疗有症状的胆囊结石的金标准，但凡手术总有并发症与手术风险，尤其是胆管损伤的并发症给病人带来的后果往往是灾难性的。根据大宗病例统计，腹腔镜下胆囊切除术的血管损伤率为0.2%，胆管损伤发生率为0.2%~0.8%，肠管损伤发生率为0.07%~0.87%。更为重要的是，手术切除胆囊，虽然避免了胆囊结石的复发，但也带来了失去胆囊所引起的问题。胆囊切除后病人丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能，造成进食，尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时，机体无法提供足够的胆汁，因此病人消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。有学者认为胆囊切除后由于胆总管代偿性扩张、造成胆总管末端开口相对狭窄，胆总管内胆汁的流体力学特征发生改变，胆总管结石的发生率增高。
胆囊结石患者在切除胆囊后可能会引起很多问题，而且其他胃肠疾病在切除胆囊后的发病率也会有所升高，所以切除胆囊所带来的影响是双面的，要根据具体情况而定。
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