弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查等多个方面,如出血倾向、微循环衰竭、微血管栓塞、微血管病性溶血等症状,以及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量等实验室指标的变化。
1. 临床表现
出血:多部位、自发性出血,常见于皮肤、黏膜,严重时可出现内脏出血。
微循环衰竭:低血压、休克等。
微血管栓塞:可累及多个器官,如肾、肺、脑等,导致器官功能障碍。
微血管病性溶血:表现为贫血、黄疸等。
2. 实验室检查
血小板计数减少:通常低于 100×10⁹/L。
凝血酶原时间延长:较正常对照延长 3 秒以上。
纤维蛋白原含量降低:小于 1.5g/L。
3P 试验阳性:反映纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物存在。
凝血酶时间延长:可超过正常对照 3 秒以上。
D-二聚体水平升高:提示纤维蛋白溶解亢进。
综上所述,通过对临床表现和实验室检查结果的综合分析,才能准确诊断弥漫性血管内凝血。诊断过程中需要医生结合患者的具体情况进行判断,以便及时采取有效的治疗措施。
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