胆管癌手术后有什么并发症？
- 发布时间：2017-08-07 09:06:19
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胆管癌在现在没有特别有效的治疗方法，现在的治疗更多的只是减轻患者的痛苦，延长生命。相对于其他方法，手术治疗对胆管癌是比较好的，但是手术治疗也会有危险发生，特别是手术的并发症有很多，所以手术要控制的是减少并发症的发生。
胆管癌手术后容易出现腹腔大出血，腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者，亦见于胆肠吻合口出血，腹腔引流鲜血>200ml/h，提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。
胆瘘是常见并发症，多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合，因肝内胆管开口众多，有时难以处理妥善，改用胆管成型后与空肠吻合，胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足，交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少，血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
肝脏储备功能差的患者在手术后肝功能出现黄疸加重、烦躁不安、嗜睡等肝功能衰退的表象，严重甚至出现感染并有可能导致死亡。
腹腔感染的发生多与腹腔引流不畅、胆漏合并感染有关，术后尽早协助患者采取半坐卧位或坐位，充分的肝下引流防止渗血、渗液的积聚，合理使用抗生素，能有效防止腹腔感染的发生。如果患者出现高热不退，腹痛、腹肌紧张，腹腔引流管引流液混浊或呈脓性，同时出现全身中毒症状，或伴有呃逆，应怀疑有腹腔感染的可能。
无论是哪种治疗方法都要符合患者自身的情况，如果患者没有办法进行手术治疗就要选择化疗或是药物治疗，要根据具体情况决定。
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