胆管癌引流术是怎么回事？
- 发布时间：2017-08-07 09:09:32
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胆管癌这个疾病以现在的医疗水平的是没办法治愈的，目前对于胆管癌的治疗目的是延长患者生命。在胆管癌早期可以进行手术治疗，但是一旦发展到后期，患者的身体不允许进行手术时，胆管癌引流术是一个很好减轻患者痛苦的治疗方法。
晚期的胆总管癌病人，一般采用肝管空肠吻合或圆韧带径路肝内胆管空肠吻合术，以及各种内、外引流手术。适用于胆管癌晚期，已有远处转移，梗阻性黄疸严重，不宜行根治性切除手术。已有腔静脉、门静脉侵犯，无法行根治性切除手术，患者情况尚可承受手术。拟行根治性切除术的患者，手术探查时发现已不能根治性切除，可改做引流术。
胆管癌引流术一般可用持续硬脊膜外麻醉，如果需行广泛肝切除术，可辅以气管内插管全身麻醉，麻醉过程应力求平稳，避免发生低血压及缺氧等情况。手术过程中注意维持足够的尿量，以平衡盐溶液补充液体需要，宁可略有过量而不要欠缺。在黄疸较深的病人，手术开始后自静脉内注入20%甘露醇125～250ml，以保持利尿及增加肾血灌流。
一般为右肋缘下斜切口，若需引流左侧肝管，切口应延伸至左上腹部。胆管上段癌或肝门部胆管癌当引起严重的梗阻性黄疸时，手术前应根据影像学检查，选择有代偿功能的一侧肝脏引流其肝内胆管，否则将达不到改善肝功能、降低血清胆红素的目的。为了达到较彻底的引流，常常需同时分别引流左、右肝管。当肿瘤未侵犯肝总管时，可于肿瘤上缘切断肝总管，下端关闭，上端与旷置空肠襻行Roux-en-Y吻合术。当肿瘤侵犯肝总管及左右肝管时处理同肝门部胆管癌。
胆管癌会给患者带来很大的痛苦，患者如果能够及早治疗，对病情还是很有帮助的，也能够使患者的生命得到很好的延续。
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