如何检查眼肌瘫痪呢?
- 发布时间：2017-08-07 09:48:14
- 家庭医生在线疾病查询 举报/反馈
眼肌瘫痪是临床上较为常见的疾病，该病的出现会导致瞳孔舒张、收缩功能异常以及眼球运动受限。患者常会出现斜视和复视，双眼不能协同运动，对光反应及调节反应消失。专家指出，眼肌瘫痪导致患者出现视力障碍，严重影响患者的工作和生活，因此患者出现以上症状的时候应及时到正规医院检查，及早治疗。那么临床上如何检查眼肌瘫痪呢?下面我们来了解一下。
第一，新斯的明试验。新斯的明会使胃肠道蠕动增强，宜在餐后2小时以后行此试验。成人肌肉注射1.0-1.5mg，如有过量反应，可予以肌肉注射阿托品0.5 mg，以消除其M胆碱样不良反应;儿童可按0.02-0.03mg/kg，大用药剂量不超过1.0mg。选取肌无力症状明显的肌群，记录1次肌力，注射后每10分钟记录1次，持续记录60min。记录改善显著时的单项绝对分数，依照公式计算相对评分作为试验结果判定值。相对评分=(试验前该项记录评分-注射后每次记录评分)/试验前该项记录评分×100%，作为试验结果判定值。其中≤25%为阴性，>25%至<60%为可疑阳性，≥60%为阳性。如检测结果为阴性，不能排除MG的诊断。
第二，冰试验。冰块短时间置于上眼睑，降低提上睑肌的温度，抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶的活性，增加突触间隙的乙酰胆碱，增加睑裂宽度。冰块放置时间过长，导致肌肉温度 < 22℃，降低的肌肉收缩力将超过对于突触间隙的影响。冰试验对上睑下垂诊断敏感度(眼肌型重症肌无力为0.94、全身型重症肌无力为0.82)和特异度(眼肌型重症肌无力为0.97、全身型重症肌无力为0.96)高，特别是对眼肌型重症肌无力上睑下垂诊断的敏感度更突出。
第三，肌疲劳试验。受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30-40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱，出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱令重复咀嚼动作30次以上，如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。
第四，休息试验。在暗室内双眼闭目休息30分钟。立即在短时间内采用试验前同样体位、方法、工具，测量并记录试验眼的上睑下垂量 并观察改善程度然后对比试验前后上睑下垂的数据及改善程度，将试验后上睑下垂改善并提高≥2mm为阳性。休息试验的敏感性相对较差，且改善的程度明显不如冰试验，但特异度较高。两者都具有快速、安全、便捷、廉价、无创伤等显而易见的优点。对于以上睑下垂为首发或主要症状的重症肌无力患者，可考虑选用作为临床辅助诊断。
上述介绍了眼肌瘫痪的检查方法，希望对大家有所帮助。专家提醒，如果出现疑似眼肌瘫痪的症状，应及时到医院检查，及早治疗，以免耽误病情。
【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】
