输尿管结石的治疗方法多样,包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 保守治疗:对于较小的结石(通常直径小于 6 毫米),且患者无明显症状或并发症时,可通过多饮水(每天 2000 毫升以上)、多运动(如跳绳、爬楼梯等),并配合使用扩张输尿管的药物,如坦索罗辛、山莨菪碱等,促进结石自行排出。
2. 体外冲击波碎石:适用于直径小于 2 厘米的输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,随后随尿液排出。
3. 输尿管镜碎石取石术:对于中下段输尿管结石,尤其是保守治疗或体外冲击波碎石效果不佳时,可采用输尿管镜直接进入输尿管,利用激光、气压弹道等方式将结石击碎并取出。
4. 经皮肾镜碎石取石术:主要用于较大、复杂的输尿管上段结石,尤其是合并有肾结石的情况。通过在腰部建立通道,将肾镜置入,对结石进行处理。
5. 开放手术:在上述方法均不适用或出现严重并发症时,如输尿管狭窄、结石嵌顿时间过长导致输尿管严重损伤等,可能需要进行开放手术。
输尿管结石的治疗方法选择需综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况等因素。患者应及时就医,在医生的指导下选择最适合的治疗方案。
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