维生素 D 依赖性佝偻病主要分为营养性维生素 D 缺乏性佝偻病、遗传性维生素 D 依赖性佝偻病Ⅰ型、遗传性维生素 D 依赖性佝偻病Ⅱ型、肾性佝偻病以及低磷性佝偻病等。
1. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病:这是最常见的类型,多因婴幼儿户外活动少、日光照射不足、维生素 D 摄入不足等引起。体内维生素 D 缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。
2. 遗传性维生素 D 依赖性佝偻病Ⅰ型:属于常染色体隐性遗传疾病,由于编码 1α-羟化酶的基因突变,导致 1,25-(OH)₂D₃生成障碍。
3. 遗传性维生素 D 依赖性佝偻病Ⅱ型:也是一种遗传性疾病,因维生素 D 受体缺陷,机体对 1,25-(OH)₂D₃反应不良。
4. 肾性佝偻病:常见于慢性肾衰竭患者,由于肾脏功能受损,1α-羟化酶活性降低,无法将 25-(OH)D₃转化为有活性的 1,25-(OH)₂D₃,从而影响钙磷代谢和骨骼发育。
5. 低磷性佝偻病:多因遗传性或获得性因素导致肾小管对磷的重吸收障碍,血磷降低,进而影响骨骼矿化。
总之,不同类型的维生素 D 依赖性佝偻病发病机制和临床表现有所不同,但都会对儿童的生长发育造成不良影响。一旦发现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
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